结肠癌出血一般表现为A. 继剧烈呕吐之后发生B. 临床上以便血为主C. 上消化道出血呈周期性发作D. 出血来势凶猛主要是呕血E. 年龄较大,首次呕血或吐咖啡样液体

步骤 1：理解结肠癌出血的特点
结肠癌出血通常与肿瘤的生长和侵蚀血管有关，出血量和频率可能因肿瘤的位置、大小和侵犯程度而异。结肠癌出血通常表现为便血，而不是呕血，因为结肠位于消化道的下部，靠近肛门。

步骤 2：分析选项
A. 继剧烈呕吐之后发生：结肠癌出血通常不与呕吐直接相关，因为结肠癌位于消化道的下部，而呕吐通常与上消化道问题相关。
B. 临床上以便血为主：结肠癌出血通常表现为便血，因为肿瘤位于结肠，便血是结肠癌出血的典型表现。
C. 上消化道出血呈周期性发作：上消化道出血通常与胃或十二指肠溃疡相关，而不是结肠癌。
D. 出血来势凶猛主要是呕血：结肠癌出血通常表现为便血，而不是呕血。
E. 年龄较大,首次呕血或吐咖啡样液体：结肠癌出血通常表现为便血，而不是呕血，且呕血通常与上消化道问题相关。

步骤 3：选择正确答案
根据上述分析，结肠癌出血通常表现为便血，因此正确答案是B。