患者，男，60 岁。发作性右侧肢体无力伴言语不利 2 天，每次持续 20 分钟后可自行缓解。既往有高血压史。最可能的诊断是（）。A. 部分性癫痫B. 脑栓塞C. 周期性瘫痪D. 短暂性脑缺血发作E. 脑血栓形成

步骤 1：理解症状和病史
患者出现发作性右侧肢体无力和言语不利，每次持续20分钟后可自行缓解，且有高血压史。这些症状提示可能存在脑血管疾病。
步骤 2：排除其他可能性
部分性癫痫通常表现为短暂的意识丧失或局部肢体抽搐，不完全符合患者症状。脑栓塞和脑血栓形成通常导致持续性的神经功能障碍，而非短暂的发作。周期性瘫痪主要表现为肌肉无力，不涉及言语不利。
步骤 3：诊断
短暂性脑缺血发作（TIA）是由于脑血管供血暂时中断导致的短暂性神经功能障碍，症状通常在24小时内完全恢复。患者症状符合TIA的特征。