题目
患者 ，女，30岁 。因四肢关节肿痛3月，面部红斑1月，脱发10天就诊。曾自然流产3次。入院后检查结果为 ：ESR60mm/h ，RF45IU/ml，抗dsDNA升高，C3和CH50下降，ANA1：640颗粒型(+) 。该病人最可能的诊断是A. 类风湿关节炎B. 系统性红斑狼疮C. 低补体血症D. 骨关节炎E. 多发性骨髓瘤
患者 ，女，30岁 。因四肢关节肿痛3月，面部红斑1月，脱发10天就诊。曾自然流产3次。入院后检查结果为 ：ESR60mm/h ，RF45IU/ml，抗dsDNA升高，C3和CH50下降，ANA1：640颗粒型(+) 。该病人最可能的诊断是
A. 类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 低补体血症
D. 骨关节炎
E. 多发性骨髓瘤
题目解答
答案
B. 系统性红斑狼疮
解析
步骤 1：分析症状和体征
患者有四肢关节肿痛、面部红斑和脱发的症状，这些症状与自身免疫性疾病相关。此外，患者有自然流产的历史，这可能与自身免疫性疾病有关。
步骤 2：分析实验室检查结果
实验室检查结果显示ESR（血沉）升高，RF（类风湿因子）阳性，抗dsDNA抗体升高，C3和CH50（补体系统）下降，ANA（抗核抗体）阳性。这些结果提示患者存在自身免疫反应，特别是针对核成分的免疫反应。
步骤 3：综合分析
结合患者的症状和实验室检查结果，最可能的诊断是系统性红斑狼疮（SLE）。SLE是一种自身免疫性疾病，其特征是多系统受累，包括皮肤、关节、肾脏等，实验室检查常显示ANA阳性、抗dsDNA抗体阳性、补体水平下降等。
患者有四肢关节肿痛、面部红斑和脱发的症状，这些症状与自身免疫性疾病相关。此外，患者有自然流产的历史，这可能与自身免疫性疾病有关。
步骤 2：分析实验室检查结果
实验室检查结果显示ESR（血沉）升高，RF（类风湿因子）阳性，抗dsDNA抗体升高，C3和CH50（补体系统）下降，ANA（抗核抗体）阳性。这些结果提示患者存在自身免疫反应，特别是针对核成分的免疫反应。
步骤 3：综合分析
结合患者的症状和实验室检查结果，最可能的诊断是系统性红斑狼疮（SLE）。SLE是一种自身免疫性疾病，其特征是多系统受累，包括皮肤、关节、肾脏等，实验室检查常显示ANA阳性、抗dsDNA抗体阳性、补体水平下降等。