57.不属于各型休克共有的病理生理变化的是A. 有效循环血量骤减B. 组织灌注不足C. 血压下降D. 重要脏器继发性损害E. 细胞代谢紊乱

休克的本质是有效循环血量减少导致组织灌注不足，进而引发细胞代谢障碍和重要器官损害。各型休克（如低血容量性、感染性、心源性等）的共同病理生理变化包括有效循环血量骤减、组织灌注不足、重要脏器继发性损害及细胞代谢紊乱。而血压下降并非休克早期的必然表现，例如感染性休克代偿期可能血压正常，因此不属于各型休克共有的特征。

选项分析

A. 有效循环血量骤减
休克的核心机制是有效循环血量不足，无论何种类型休克，此点均存在。

B. 组织灌注不足
有效循环血量减少直接导致组织灌注不足，是休克的必然结果。

C. 血压下降
休克早期（如代偿期）血压可能正常或升高，血压下降通常出现在失代偿期，因此并非所有休克类型或阶段的共有表现。

D. 重要脏器继发性损害
休克导致器官功能障碍是其病理过程的必然结果。

E. 细胞代谢紊乱
组织灌注不足引发无氧代谢，导致代谢紊乱，属于休克的共同特征。