题目
女，38岁 。发热、腹泻2天 。每日排便5~8次 。查体：T37.8℃，腹软，左下腹压痛(+) 。实验室检查：血WBC11×109/L，中性粒细胞0.72，粪便镜检WBC20/HP，RBC10/HP，潜血(+) 。最可能的诊断是A、急性肠炎B、霍乱C、食物中毒D、消化道出血E、急性细菌性痢疾
女，38岁 。发热、腹泻2天 。每日排便5~8次 。查体：T37.8℃，腹软，左下腹压痛(+) 。实验室检查：血WBC11×109/L，中性粒细胞0.72，粪便镜检WBC20/HP，RBC10/HP，潜血(+) 。最可能的诊断是
- A、急性肠炎
- B、霍乱
- C、食物中毒
- D、消化道出血
- E、急性细菌性痢疾
题目解答
答案
E
解析
步骤 1：分析症状和体征
患者出现发热、腹泻，每日排便5~8次，提示有消化道感染。查体发现左下腹压痛，提示病变可能位于结肠。
步骤 2：分析实验室检查结果
血常规显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，提示有细菌感染。粪便镜检发现大量白细胞和红细胞，潜血阳性，提示有肠道炎症和出血。
步骤 3：综合分析
综合患者的症状、体征和实验室检查结果，最可能的诊断是急性细菌性痢疾。急性细菌性痢疾是由志贺菌引起的肠道感染，常表现为发热、腹泻、腹痛和脓血便。
患者出现发热、腹泻，每日排便5~8次，提示有消化道感染。查体发现左下腹压痛，提示病变可能位于结肠。
步骤 2：分析实验室检查结果
血常规显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，提示有细菌感染。粪便镜检发现大量白细胞和红细胞，潜血阳性，提示有肠道炎症和出血。
步骤 3：综合分析
综合患者的症状、体征和实验室检查结果，最可能的诊断是急性细菌性痢疾。急性细菌性痢疾是由志贺菌引起的肠道感染，常表现为发热、腹泻、腹痛和脓血便。