题目
女,71岁。因吞咽困难、声音嘶哑伴有胸痛或背部疼痛3个月入院治疗。临床诊断为食管癌。术后胃肠减压管的护理措施错误的是()A. 术后3~4d内持续胃肠减压B. 严密观察引流量和性状C. 经常挤压胃管,防止管腔堵塞D. 发生胃管脱出,应再插入,防止吻合口漏E. 严密观察病情
女,71岁。因吞咽困难、声音嘶哑伴有胸痛或背部疼痛3个月入院治疗。临床诊断为食管癌。术后胃肠减压管的护理措施错误的是()
A. 术后3~4d内持续胃肠减压
B. 严密观察引流量和性状
C. 经常挤压胃管,防止管腔堵塞
D. 发生胃管脱出,应再插入,防止吻合口漏
E. 严密观察病情
题目解答
答案
D. 发生胃管脱出,应再插入,防止吻合口漏
解析
本题考查食管癌术后胃肠减压管的护理措施,需明确术后护理的关键点。核心思路在于理解胃肠减压的目的及胃管脱出的正确处理方式。破题关键在于判断选项D是否符合临床规范:胃管脱出后是否应自行重新插入?需结合术后吻合口愈合的特殊性进行分析。
选项分析
A. 术后3~4d内持续胃肠减压
正确。术后3~4天是吻合口愈合的关键期,持续减压可防止胃肠道膨胀,减少吻合口张力。
B. 严密观察引流量和性状
正确。引流液的量、颜色(如血性提示出血或吻合口漏)是判断术后并发症的重要依据。
C. 经常挤压胃管,防止管腔堵塞
正确。定期挤压胃管可避免引流不畅,确保减压效果。
D. 发生胃管脱出,应再插入,防止吻合口漏
错误。胃管脱出后禁止自行插入,强行插入可能损伤吻合口,增加漏的风险。正确做法是通知医生评估吻合口愈合情况后再决定是否重新置管。
E. 严密观察病情
正确。术后需密切监测患者生命体征及并发症征兆。