[单选，A1型题] 下列哪项检查对诊断肾病综合征是必需的（）A. 24小时尿蛋白>3.5gB. 血浆白蛋白C. 双下肢凹陷性水肿D. 大量血尿E. 血胆固醇及甘油三酯升高

本题考查肾病综合征的诊断标准。肾病综合征的核心诊断依据包括大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿及高脂血症。其中，24小时尿蛋白定量>3.5g是诊断的必需条件，其他指标可能因个体差异而存在，但蛋白尿的定量是确诊的关键。

选项分析

A. 24小时尿蛋白>3.5g

正确。肾病综合征的诊断必须满足24小时尿蛋白定量>3.5g，这是核心标准。蛋白尿的量直接反映肾小球滤过膜的损伤程度。

B. 血浆白蛋白<30g/L

虽然低白蛋白血症是肾病综合征的典型表现，但其发生与蛋白尿导致的蛋白质丢失有关。若仅通过血浆白蛋白水平无法单独确诊，需结合蛋白尿指标。

C. 双下肢凹陷性水肿

水肿是常见症状，但并非所有患者均有明显水肿（如儿童患者可能不典型），因此非必需检查。

D. 大量血尿

血尿并非肾病综合征的特异性表现，可能与其他肾脏疾病重叠，且部分肾病综合征患者无明显血尿。

E. 血胆固醇及甘油三酯升高

高脂血症是肾病综合征的常见并发症，但其发生与疾病进展相关，非诊断必需条件。