评估严重心律失常患者第一步应确定A、是否是室性心律失常B、血流动力学状态C、是否存在脉搏D、QRS波是宽还是窄E、QRS波是规则还是不规则

评估严重心律失常患者时，首要任务是确定患者是否有脉搏。这是因为有脉搏意味着心脏仍在泵血，而无脉搏则可能意味着心脏停搏或极低的输出量，需要立即进行心肺复苏。其他选项虽然重要，但都是在确认患者有脉搏之后进行的评估。