题目
(39~40题共用题干)5岁小儿,胸骨左缘第2肋间闻及2~3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区P2亢进,固定分裂。心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。该患儿最可能的诊断是A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 肺动脉瓣狭窄
(39~40题共用题干)5岁小儿,胸骨左缘第2肋间闻及2~3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区P2亢进,固定分裂。心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。该患儿最可能的诊断是
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉瓣狭窄
题目解答
答案
A. 房间隔缺损
解析
步骤 1:分析杂音位置和性质
在胸骨左缘第2肋间闻及2~3/6级收缩期杂音,提示可能存在心脏结构异常,特别是与肺动脉相关的异常。
步骤 2:分析肺动脉瓣区P2亢进和固定分裂
肺动脉瓣区P2亢进和固定分裂提示肺动脉血流增加,常见于房间隔缺损或肺动脉高压。
步骤 3:分析心电图表现
心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞,提示右心室肥大或右心室负荷增加,常见于房间隔缺损。
在胸骨左缘第2肋间闻及2~3/6级收缩期杂音,提示可能存在心脏结构异常,特别是与肺动脉相关的异常。
步骤 2:分析肺动脉瓣区P2亢进和固定分裂
肺动脉瓣区P2亢进和固定分裂提示肺动脉血流增加,常见于房间隔缺损或肺动脉高压。
步骤 3:分析心电图表现
心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞,提示右心室肥大或右心室负荷增加,常见于房间隔缺损。