2020U2-27 子宫破裂的典型临床表现是A. 肉眼血尿B. 病理性缩复环C. 痉挛性狭窄环D. 持续性下腹剧痛E. 在腹壁下可清楚扪及胎体

子宫破裂是产科急症，需快速识别其典型临床表现。本题考查对子宫破裂特征性体征的掌握。关键点在于区分先兆子宫破裂与子宫破裂的表现：

• 先兆子宫破裂：出现病理性缩复环（选项B）、血尿等；
• 子宫破裂：胎儿进入腹腔，导致腹壁下可扪及胎体（选项E）。
  其他选项如腹痛、狭窄环等非特异性表现需排除。

选项分析

A. 肉眼血尿

血尿多因膀胱受压或损伤（如膀胱破裂）引起，是先兆子宫破裂的伴随症状，而非子宫破裂本身的直接表现。

B. 病理性缩复环

此为先兆子宫破裂的典型征象，提示子宫即将破裂，但尚未发生破裂。

C. 痉挛性狭窄环

由不协调性宫缩引起，常见于产程异常，与子宫破裂无关。

D. 持续性下腹剧痛

子宫破裂时可能因组织损伤出现疼痛，但腹痛并非特异性表现，其他情况（如宫缩过强）也可能导致。

E. 在腹壁下可清楚扪及胎体

子宫破裂后，胎儿进入腹腔，导致胎体在腹部某区域可被触及，这是子宫破裂的直接体征，具有诊断意义。