题目
2016U2-67 女,36岁。喘憋、咯血3小时。查体:BP 130/70mmHg,双肺布满湿罗音和哮鸣音,心率102次/分,心律齐,P2亢进,心尖部可闻及舒张期杂音。该患者最适宜的治疗是A. 静脉滴注多巴胺B. 口服凝血酶C. 静脉滴注垂体后叶素D. 静脉推注呋塞米E. 静脉推注毛花苷丙
2016U2-67 女,36岁。喘憋、咯血3小时。查体:BP 130/70mmHg,双肺布满湿罗音和哮鸣音,心率102次/分,心律齐,P2亢进,心尖部可闻及舒张期杂音。该患者最适宜的治疗是
A. 静脉滴注多巴胺
B. 口服凝血酶
C. 静脉滴注垂体后叶素
D. 静脉推注呋塞米
E. 静脉推注毛花苷丙
题目解答
答案
D. 静脉推注呋塞米
解析
步骤 1:分析症状和体征
患者出现喘憋、咯血,双肺布满湿罗音和哮鸣音,心率102次/分,心律齐,P2亢进,心尖部可闻及舒张期杂音。这些症状和体征提示患者可能患有急性左心衰竭,伴有肺水肿和咯血。
步骤 2:选择合适的治疗方案
A. 静脉滴注多巴胺:多巴胺主要用于治疗低血压和休克,不适用于急性左心衰竭。
B. 口服凝血酶:凝血酶主要用于止血,不适用于急性左心衰竭。
C. 静脉滴注垂体后叶素:垂体后叶素主要用于治疗肺动脉高压和肺出血,不适用于急性左心衰竭。
D. 静脉推注呋塞米:呋塞米是一种利尿剂,可以减轻肺水肿,适用于急性左心衰竭。
E. 静脉推注毛花苷丙:毛花苷丙是一种强心剂,可以增强心肌收缩力,适用于急性左心衰竭。
步骤 3:确定最适宜的治疗方案
根据患者的症状和体征,最适宜的治疗方案是静脉推注呋塞米,以减轻肺水肿,缓解喘憋和咯血症状。
患者出现喘憋、咯血,双肺布满湿罗音和哮鸣音,心率102次/分,心律齐,P2亢进,心尖部可闻及舒张期杂音。这些症状和体征提示患者可能患有急性左心衰竭,伴有肺水肿和咯血。
步骤 2:选择合适的治疗方案
A. 静脉滴注多巴胺:多巴胺主要用于治疗低血压和休克,不适用于急性左心衰竭。
B. 口服凝血酶:凝血酶主要用于止血,不适用于急性左心衰竭。
C. 静脉滴注垂体后叶素:垂体后叶素主要用于治疗肺动脉高压和肺出血,不适用于急性左心衰竭。
D. 静脉推注呋塞米:呋塞米是一种利尿剂,可以减轻肺水肿,适用于急性左心衰竭。
E. 静脉推注毛花苷丙:毛花苷丙是一种强心剂,可以增强心肌收缩力,适用于急性左心衰竭。
步骤 3:确定最适宜的治疗方案
根据患者的症状和体征,最适宜的治疗方案是静脉推注呋塞米,以减轻肺水肿,缓解喘憋和咯血症状。