脐带血中水平增高，提示宫内感染的免疫球蛋白是()A. IgAB. IgDC. TgED. IgGE. IgM

考查要点：本题主要考查免疫球蛋白（Ig）的类型及其在宫内感染中的临床意义。
解题核心：明确不同免疫球蛋白的生物学特性，特别是能否通过胎盘屏障，以及胎儿免疫系统的应答特点。
关键点：

1. IgM是胎儿自身免疫应答的标志，不能通过胎盘，脐带血中IgM升高提示胎儿宫内感染。
2. IgG可通过胎盘，脐带血中IgG升高可能来自母体，不能直接反映胎儿感染。
3. 其他选项（IgA、IgD、IgE）与宫内感染无直接关联。

免疫球蛋白类型与功能：

• IgG：血清中含量最高，可通过胎盘，为新生儿提供被动免疫。
• IgM：分子量最大，通常以五聚体形式存在，不能通过胎盘，是初次免疫应答的主要产物。
• IgA、IgD、IgE：分别主要存在于分泌物、B细胞表面、抗寄生虫感染，与宫内感染无关。

宫内感染的免疫学特征：

• 胎儿在宫内感染时，自身免疫系统会产生IgM抗体。
• 脐带血中IgM水平升高直接反映胎儿对感染的应答，而IgG升高可能来自母体，无法判断胎儿是否感染。

选项分析：

• E. IgM：正确答案，胎儿自身产生的抗体，提示宫内感染。
• 其余选项均不符合胎儿免疫应答特点。