肾前性急性肾衰竭初期的主要发病机制是A. 肾小管原尿回漏B. 肾小管阻塞C. 肾小球滤过率降低D. 毛细血管内凝血E. 肾小管上皮细胞坏死

步骤 1：肾前性急性肾衰竭的定义
肾前性急性肾衰竭是指由于肾脏血流灌注不足导致的急性肾功能衰竭。这种情况下，肾脏本身没有直接的损伤，而是由于血流减少导致肾小球滤过率降低。
步骤 2：肾小球滤过率降低
肾小球滤过率（GFR）是衡量肾脏功能的重要指标，它表示单位时间内通过肾小球滤过的血浆量。在肾前性急性肾衰竭中，由于肾脏血流灌注不足，肾小球滤过率会降低，导致肾功能受损。
步骤 3：肾小管原尿回漏、肾小管阻塞、毛细血管内凝血和肾小管上皮细胞坏死
这些情况通常发生在肾性或肾后性急性肾衰竭中，而不是肾前性急性肾衰竭。肾小管原尿回漏、肾小管阻塞、毛细血管内凝血和肾小管上皮细胞坏死都是肾脏本身受损的表现，而肾前性急性肾衰竭主要是由于肾脏血流灌注不足导致的。