题目

试述良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断(10分);

题目解答

答案

答:

	良性骨肿瘤	恶性骨肿瘤
生长情况	生长缓慢，不侵及邻近组织，但可引起压迫移位，无转移。	生长迅速，易侵及邻近组织、器官，可有转移。
局部骨变化	呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界线清晰，边缘锐利，骨皮质变薄，保持其连续性。	呈浸润性骨破坏，病变区与正常骨界线模糊，边缘不整。
骨膜增生	一般无骨膜增生，病理骨折后可有少量骨膜增生，骨膜新生骨不被破坏。	骨膜新生骨多不成熟，并可被肿瘤侵犯破坏。
周围软组织变化	多无肿胀或肿块影，其边缘清楚。	长入软组织形成肿块，与周围组织分界不清。

解析

步骤 1：生长情况
良性骨肿瘤生长缓慢，不侵及邻近组织，但可引起压迫移位，无转移。恶性骨肿瘤生长迅速，易侵及邻近组织、器官，可有转移。
步骤 2：局部骨变化
良性骨肿瘤呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界线清晰，边缘锐利，骨皮质变薄，保持其连续性。恶性骨肿瘤呈浸润性骨破坏，病变区与正常骨界线模糊，边缘不整。
步骤 3：骨膜增生
良性骨肿瘤一般无骨膜增生，病理骨折后可有少量骨膜增生，骨膜新生骨不被破坏。恶性骨肿瘤骨膜新生骨多不成熟，并可被肿瘤侵犯破坏。
步骤 4：周围软组织变化
良性骨肿瘤多无肿胀或肿块影，其边缘清楚。恶性骨肿瘤长入软组织形成肿块，与周围组织分界不清。