输血时患者出现不良反应首先应()A. 立即停止输血B. 更换输血器C. 报告医生D. 减慢输血速度

考查要点：本题主要考查输血过程中发生不良反应时的紧急处理原则，属于临床护理或医学基础知识的范畴。

解题核心思路：在输血过程中，若患者出现不良反应，首要原则是立即停止输血，以防止反应进一步恶化。后续步骤包括保留余血标本、通知医生、对症处理等，但第一步必须果断中断输血过程。

破题关键点：

1. 明确输血反应的紧急性：无论反应轻重，立即停止输血是基础操作。
2. 区分选项优先级：更换输血器或减慢速度属于辅助措施，报告医生需在初步处理后进行。

当患者在输血过程中出现不良反应（如发热、寒战、呼吸困难等），处理流程如下：

1. 立即停止输血（选项A）：

   • 原因：继续输血可能加重反应，尤其是严重反应（如溶血反应）会危及生命。
   • 操作：关闭输血通路，改用生理盐水维持静脉通路。

2. 保留余血标本：用于后续检验以明确反应原因（如血型鉴定、交叉配血试验等）。

3. 通知医生并协助处理（选项C）：

   • 医生到场后根据具体症状（如过敏反应、溶血反应）采取针对性治疗（如抗组胺药物、激素、升压药等）。

4. 其他辅助措施（如需）：

   • 更换输血器（选项B）：仅在怀疑输血器污染时进行。
   • 调整输血速度（选项D）：仅适用于轻度反应（如发热），但需在停止输血后重新评估。

关键结论：立即停止输血是所有后续处理的前提，因此选项A为正确答案。