题目
病人,男,75岁,因腹部刀刺伤致肝、脾破裂入手术室行肝破裂修补、脾切除腹腔冲洗引流术,术后入1CU病房。现病人神志淡漠,四肢皮肤有花斑,皮温凉,CVP:4cmH2O,BP:70/50mmHg,HR:125次/分,尿量<20mlh。实验室检查:红细胞3.0×102/L,血红蛋白8og/L,WBC:4.1×10L既往冠心病病史。该病人自觉冷,下列措施不正确的是( )A. 加盖棉被B. 用毛毯保暖C. 将输入液体加温D. 调节病室内温度E. 用热水袋、电热毯
病人,男,75岁,因腹部刀刺伤致肝、脾破裂入手术室行肝破裂修补、脾切除腹腔冲洗引流术,术后入1CU病房。现病人神志淡漠,四肢皮肤有花斑,皮温凉,CVP:4cmH2O,BP:70/50mmHg,HR:125次/分,尿量<20mlh。实验室检查:红细胞3.0×102/L,血红蛋白8og/L,WBC:4.1×10L既往冠心病病史。该病人自觉冷,下列措施不正确的是( )
- A. 加盖棉被
- B. 用毛毯保暖
- C. 将输入液体加温
- D. 调节病室内温度
- E. 用热水袋、电热毯
题目解答
答案
E
解析
步骤 1：评估病人的临床表现
病人神志淡漠，四肢皮肤有花斑，皮温凉，CVP:4cmH2O，BP:70/50mmHg，HR:125次/分，尿量<20ml/h，这些症状表明病人可能处于休克状态，需要紧急处理。
步骤 2：分析病人的生命体征和实验室检查结果
CVP（中心静脉压）低，BP（血压）低，HR（心率）高，尿量少，红细胞和血红蛋白水平低，这些都提示病人可能有低血容量性休克，需要补充血容量。
步骤 3：考虑病人的既往病史
病人有冠心病病史，这可能影响其对休克的耐受性，需要特别注意心脏功能。
步骤 4：选择合适的保暖措施
病人自觉冷，需要保暖，但要避免使用可能引起血管收缩或增加心脏负担的措施。热水袋和电热毯可能引起局部血管收缩，增加心脏负担，因此不适宜使用。
病人神志淡漠，四肢皮肤有花斑，皮温凉，CVP:4cmH2O，BP:70/50mmHg，HR:125次/分，尿量<20ml/h，这些症状表明病人可能处于休克状态，需要紧急处理。
步骤 2：分析病人的生命体征和实验室检查结果
CVP（中心静脉压）低，BP（血压）低，HR（心率）高，尿量少，红细胞和血红蛋白水平低，这些都提示病人可能有低血容量性休克，需要补充血容量。
步骤 3：考虑病人的既往病史
病人有冠心病病史，这可能影响其对休克的耐受性，需要特别注意心脏功能。
步骤 4：选择合适的保暖措施
病人自觉冷，需要保暖，但要避免使用可能引起血管收缩或增加心脏负担的措施。热水袋和电热毯可能引起局部血管收缩，增加心脏负担，因此不适宜使用。