题目
女婴,4个月。1个半月前诊断为“化脓性脑膜炎”,抗生素治疗3周后病情平稳出院。近1周患儿出现烦躁哭闹、呕吐,家长发现头颅进行性增大,前囟饱满扩大,头皮静脉扩张,头颅CT示脑室系统扩大最可能的诊断是A. 硬脑膜下积液B. 脑积水C. 脑囊肿D. 抗利尿激素异常分泌综合征E. 脑室管炎
女婴,4个月。1个半月前诊断为“化脓性脑膜炎”,抗生素治疗3周后病情平稳出院。近1周患儿出现烦躁哭闹、呕吐,家长发现头颅进行性增大,前囟饱满扩大,头皮静脉扩张,头颅CT示脑室系统扩大最可能的诊断是
- A. 硬脑膜下积液
- B. 脑积水
- C. 脑囊肿
- D. 抗利尿激素异常分泌综合征
- E. 脑室管炎
题目解答
答案
B.脑积水
解析
步骤 1:理解症状和体征
患儿有化脓性脑膜炎病史,经过治疗后病情平稳,但近1周出现烦躁哭闹、呕吐,头颅进行性增大,前囟饱满扩大,头皮静脉扩张,这些症状提示可能存在颅内压增高。
步骤 2:分析影像学检查结果
头颅CT示脑室系统扩大,这提示脑室系统可能有异常扩张,进一步支持颅内压增高的诊断。
步骤 3:综合判断最可能的诊断
根据症状、体征和影像学检查结果,最可能的诊断是脑积水。脑积水是由于脑脊液循环障碍导致脑室系统扩张,引起颅内压增高,表现为头颅增大、前囟饱满、头皮静脉扩张等症状。
患儿有化脓性脑膜炎病史,经过治疗后病情平稳,但近1周出现烦躁哭闹、呕吐,头颅进行性增大,前囟饱满扩大,头皮静脉扩张,这些症状提示可能存在颅内压增高。
步骤 2:分析影像学检查结果
头颅CT示脑室系统扩大,这提示脑室系统可能有异常扩张,进一步支持颅内压增高的诊断。
步骤 3:综合判断最可能的诊断
根据症状、体征和影像学检查结果,最可能的诊断是脑积水。脑积水是由于脑脊液循环障碍导致脑室系统扩张,引起颅内压增高,表现为头颅增大、前囟饱满、头皮静脉扩张等症状。