[单选，A2型题，A1/A2型题] 患儿男，6岁。摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱。最可能的诊断是（）A. 桡骨头半脱位B. 桡骨头骨折C. 肱骨髁上骨折D. 锁骨骨折E. 尺骨鹰嘴骨折

考查要点：本题主要考查对儿童常见骨折类型及其临床表现的判断能力，特别是肱骨髁上骨折的典型症状和体征。

解题核心思路：

1. 明确受伤机制：患儿因摔倒左手撑地，提示肘部受直接暴力作用。
2. 抓住关键体征：桡动脉搏动减弱是肱动脉受损的信号，而肱骨髁上骨折易伤及肱动脉。
3. 排除其他选项：其他骨折类型（如桡骨头半脱位、锁骨骨折等）通常不会导致桡动脉搏动异常。

破题关键点：

• 肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的骨折类型，骨折线易损伤肱动脉，导致远端血供障碍，出现桡动脉搏动减弱。

选项分析

A. 桡骨头半脱位

• 特点：多见于幼儿，因牵拉导致桡骨头半脱位，表现为肘部疼痛、活动受限。
• 排除理由：不会导致桡动脉搏动减弱，因桡动脉未受累。

B. 桡骨头骨折

• 特点：桡骨头骨折可能合并血管损伤，但概率较低。
• 排除理由：桡动脉搏动减弱并非其典型表现。

C. 肱骨髁上骨折

• 特点：骨折发生在肱骨髁上方，骨折线易刺破或压迫肱动脉，导致前臂和手部血供障碍。
• 关键体征：桡动脉搏动减弱或消失，符合题目描述。

D. 锁骨骨折

• 特点：锁骨骨折多见于肩部外伤，与桡动脉搏动无关。
• 排除理由：体征不符。

E. 尺骨鹰嘴骨折

• 特点：尺骨鹰嘴骨折可能引起局部肿胀，但肱动脉损伤概率低。
• 排除理由：桡动脉搏动异常不常见。