基孔肯雅热病毒血症期A 发病前1天至病后3天B 发病前1天至病后5天C 发病前1天至病后7天D 发病前1天至病后10天

基孔肯雅热病毒血症期的持续时间在不同研究中略有差异，但综合多篇文献分析，**正确答案为选项C（发病前1天至病后7天）**。以下是具体依据和分析： ### **关键依据** 1. **病毒血症期的定义与时间范围** 基孔肯雅热病毒（CHIKV）感染后，病毒在血液中可检测到的时期称为病毒血症期。根据文献描述： - **发病后第1-2天**是病毒血症的高峰期，此时血液中病毒载量可达10^9 PFU/mL。 - **发病后第5天**左右，病毒载量显著下降，但部分患者仍可检测到病毒核酸。 - **发病后第7天**，病毒血症通常消失，但少数情况下可能延长至更久。 因此，病毒血症期的典型范围为**发病前1天（潜伏期末期）至发病后7天**，覆盖了病毒血症的高峰期和逐渐消退的阶段。 2. **与其他标本的对比** - **血液标本**是检测病毒核酸的“金标准”，敏感性和特异性最高，尤其在病毒血症期内（发病后1-7天）。 - **唾液和尿液标本**的病毒载量较低，且检测窗口期较短。例如，发病第5天的唾液标本仍可检测到病毒，但尿液仅呈弱阳性，且无法显著延长窗口期。 3. **临床实践中的建议** 疾控人员在疫情处置时，若患者无法提供血液标本，可采集唾液或尿液作为补充，但需注意不同标本的灵敏度差异，并结合多靶点引物探针以减少假阴性风险。 ### **其他选项的排除** - **选项A（发病前1天至病后3天）**：时间过短，未覆盖病毒血症的高峰期（发病后第1-2天）及后续下降阶段。 - **选项B（发病前1天至病后5天）**：接近正确范围，但部分患者病毒载量可能在发病后第5天后仍可检测到，因此需延长至7天。 - **选项D（发病前1天至病后10天）**：时间过长，文献普遍认为病毒血症期在发病后7天内消退。 ### **总结** 基孔肯雅热病毒血症期的核心时间为**发病前1天至病后7天**，血液标本在此期间的检测价值最高。临床诊断时需结合流行病学史、症状（如发热、关节痛）及实验室检测结果综合判断。