（单选题）女，78岁。跌倒时左肩部着地受伤。既往脑梗死病史8年，遗留左侧肢体偏瘫。查体：左肩部肿痛，活动受限。X线片检查示左肱骨大结节与肱骨干交界处可见多个骨碎块，对线尚可，略有侧方移位。首选治疗方法是（）A. 尺骨鹰嘴外展位骨牵引B. 手法复位，外固定C. 切开复位内固定D. 小夹板固定、皮牵引E. 三角巾悬吊对症治疗

步骤 1：评估患者情况
患者为78岁女性，有脑梗死病史，遗留左侧肢体偏瘫。跌倒导致左肩部受伤，X线片显示左肱骨大结节与肱骨干交界处骨折，对线尚可，略有侧方移位。考虑到患者的年龄和偏瘫情况，手术风险较高，且骨折对线尚可，侧方移位不严重，因此首选保守治疗。

步骤 2：选择保守治疗方案
保守治疗方案包括三角巾悬吊对症治疗。三角巾悬吊可以减少肩部活动，减轻疼痛，促进骨折愈合。对于老年患者，尤其是有偏瘫的患者，保守治疗是更安全的选择。

步骤 3：排除其他治疗方案
A. 尺骨鹰嘴外展位骨牵引：适用于肘关节脱位或骨折，不适用于肩部骨折。
B. 手法复位，外固定：适用于骨折对线不良或移位明显的患者，但本例对线尚可，侧方移位不严重，不适用。
C. 切开复位内固定：手术风险高，不适用于老年患者，尤其是有偏瘫的患者。
D. 小夹板固定、皮牵引：适用于下肢骨折，不适用于肩部骨折。