】主要适用于伴有震颤的帕金森病患者,但对ge60岁的患者不推荐使用的药物是 A. 苯海索B. 金刚烷胺C. 普拉克索D. 司来吉兰E. 恩他卡朋ABCDE

本题考查帕金森病药物治疗的选择与禁忌。核心要点在于识别不同药物的作用特点及适用人群：

1. 苯海索属于抗胆碱能药物，对震颤症状效果显著，但因其中枢和外周副作用（如认知障碍、尿潴留）在≥60岁患者中不推荐使用。
2. 其他选项中，金刚烷胺、普拉克索等药物虽用于帕金森病，但对震颤的针对性效果较弱，或副作用谱更温和，适合老年患者。

选项分析

A. 苯海索

• 作用机制：抗胆碱能药物，通过阻断乙酰胆碱作用，改善震颤。
• 适用人群：适用于震颤明显的帕金森病患者。
• 禁忌人群：≥60岁患者因易出现认知功能下降、幻觉、尿潴留等副作用，需避免使用。

B. 金刚烷胺

• 作用机制：兼具抗胆碱能作用和拟多巴胺作用，对震颤有一定效果。
• 适用人群：多用于轻中度帕金森病患者，但对震颤的针对性弱于苯海索。

C. 普拉克索

• 作用机制：多巴胺受体激动剂，主要改善运动症状（如强直、动作迟缓）。
• 适用人群：早期帕金森病患者，对震颤疗效有限。

D. 司来吉兰

• 作用机制：MAO-B抑制剂，延缓多巴胺降解，适用于早期患者。
• 适用人群：无明显震颤改善作用。

E. 恩他卡朋

• 作用机制：COMT抑制剂，延长左旋多巴作用时间，需联合用药。
• 适用人群：中晚期患者，与震颤无直接关联。