【单选题】患者,男,36岁。幼时曾患百日咳。近 3个月有咳嗽、咳痰,近2天咳大量脓痰,今天早晨出现咯血。最有可能的诊断是()A. 肺炎 B. 支气管扩张 C. 肺结核 D. 慢性阻塞性肺疾病 E. 肺癌

步骤 1：分析病史
患者幼时曾患百日咳，提示有慢性呼吸道感染的病史。近3个月有咳嗽、咳痰，近2天咳大量脓痰，今天早晨出现咯血，这些症状符合支气管扩张的临床表现。
步骤 2：支气管扩张的临床表现
支气管扩张是一种慢性呼吸道疾病，其主要特征是反复的咳嗽、咳痰，尤其是大量脓痰，以及咯血。这些症状与患者目前的症状相符。
步骤 3：排除其他疾病
肺炎、肺结核、慢性阻塞性肺疾病和肺癌虽然也可能引起咳嗽、咳痰和咯血，但这些疾病的临床表现和病史与患者的情况不完全吻合。肺炎通常有发热、寒战等急性感染症状；肺结核有午后低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状；慢性阻塞性肺疾病有长期吸烟史和进行性呼吸困难；肺癌有长期吸烟史和持续性咳嗽、体重下降等。