患者男性,40岁。因脾破裂出现失血性休克,急需大量输血,正确的措施是A. 为防止大量输血引起的不良反应,应在200ml血袋内加入10%葡萄糖酸钙10mlB. 库存血如有明显的血凝块,应将血凝块取出后再用C. 如两袋血是同一供血者的血液,中间不必输入生理盐水D. 输血前应输入少量生理盐水,输血后则不必E. 加压输血时应安排专人看护

本题考查失血性休克患者大量输血的正确护理措施，需掌握输血过程中的注意事项及并发症预防。关键点在于：

1. 钙剂的正确使用时机：预防枸橼酸钠中毒，需在输入4-5袋血后静脉注射，而非直接加入血袋。
2. 库血变质的判断：出现血凝块的库血严禁使用。
3. 输血间隔处理：不同血袋之间必须用生理盐水冲洗。
4. 加压输血的监护要求：需专人看护，防止空气栓塞或输血过量。

选项分析

A. 加钙方式错误
库存血含抗凝剂枸橼酸钠，可能引起低钙血症。但钙剂应通过静脉注射补充，而非直接加入血袋，且每袋血加钙无依据。

B. 变质血不可用
血凝块表明血液变质，若输入可能导致栓塞或感染，应废弃该袋血，不可处理后使用。

C. 必须用生理盐水冲洗
即使同供血者，不同血袋之间需用生理盐水冲洗，防止血液直接接触引发凝集反应。

D. 输血后仍需生理盐水
输血结束后需继续输入生理盐水，冲净管道残血，避免空气栓塞或管道堵塞。

E. 加压输血需监护
加压输血速度快，易发生并发症，需专人观察患者反应及输血进度，确保安全。