对伤口局部进行湿热敷时,应特别注意. A、 防止弄湿床单B、 皮肤局部及周边涂抹凡士林C、 水温要适度D、 严格无菌操作E、 及时更换敷料

步骤 1：理解湿热敷的目的和注意事项
湿热敷是一种常用的物理治疗方法，用于促进局部血液循环，缓解疼痛，加速炎症吸收等。在进行湿热敷时，需要特别注意无菌操作，以避免伤口感染。

步骤 2：分析选项
A、防止弄湿床单：虽然防止弄湿床单是护理中需要注意的事项，但不是湿热敷时特别需要注意的事项。
B、皮肤局部及周边涂抹凡士林：涂抹凡士林可以保护皮肤，但不是湿热敷时特别需要注意的事项。
C、水温要适度：水温适度是为了避免烫伤，但不是湿热敷时特别需要注意的事项。
D、严格无菌操作：湿热敷时，严格无菌操作是为了避免伤口感染，是特别需要注意的事项。
E、及时更换敷料：及时更换敷料是为了保持伤口清洁，但不是湿热敷时特别需要注意的事项。

步骤 3：选择正确答案
根据以上分析，湿热敷时特别需要注意的是严格无菌操作，以避免伤口感染。