孕期抑郁行MECT的适应症包括（）A. 严重抑郁，伴有强烈自伤、自杀企图及行为者B. 拒食、违拗和抑郁性木僵者C. 非药物治疗效果差，同时孕妇不希望孩子暴露于药物治疗者D. 极度兴奋躁动，特别是暴力行为E. 以上均包括

孕期抑郁患者进行无抽搐电休克治疗（MECT）的适应症需综合考虑母婴安全及治疗紧迫性。根据多篇权威文献及指南，**正确答案为E. 以上均包括**。以下为具体分析： ### **各选项解析** 1. **A. 严重抑郁，伴有强烈自伤、自杀企图及行为者** 孕期抑郁若伴随强烈自伤或自杀行为，属于紧急适应症。MECT可快速缓解症状，避免母婴因自杀风险受损。多篇文献明确指出，MECT是妊娠期严重抑郁的首选治疗，尤其当药物治疗存在胎儿风险时。 2. **B. 拒食、违拗和抑郁性木僵者** 孕期拒食或木僵状态可能导致孕妇营养不良、脱水，甚至危及胎儿健康。MECT可通过改善精神症状恢复患者的进食能力，是此类情况的有效干预手段。 3. **C. 非药物治疗效果差，同时孕妇不希望孩子暴露于药物治疗者** 孕期药物治疗可能对胎儿发育产生潜在风险（如早产、低体重等），而MECT无需长期用药，可减少胎儿暴露风险。若患者对药物治疗无效或拒绝药物，MECT是合理选择。 4. **D. 极度兴奋躁动，特别是暴力行为** 孕期极度躁动或暴力行为可能对孕妇及胎儿造成直接伤害（如跌倒、腹部外伤）。MECT可快速控制症状，保障母婴安全，尤其适用于药物无法有效缓解的情况。 ### **综合评估** 孕期MECT的适应症与普通人群类似，但需更严格权衡母婴风险。**所有选项均符合孕期MECT的适应症**，具体包括： - **紧急控制症状**（如自杀、拒食、躁动）； - **药物治疗无效或存在胎儿风险**； - **需快速起效以避免病情恶化**。 **注意**：MECT需在多学科团队（精神科、产科、麻醉科）协作下进行，并全程监测胎儿情况，确保治疗安全。