以下疾病常有晕厥发作并可能猝死()A. 预激综合征B. 肥厚型心肌病C. 室间隔缺损D. 主动咏瓣狭窄

考查要点：本题主要考查对常见心血管疾病临床表现及病理生理机制的理解，特别是与晕厥和猝死相关的心脏病类型。

解题核心思路：

1. 晕厥通常由脑部供血不足引起，常见于心脏输出量骤降或血压急剧下降的情况。
2. 猝死多与严重心律失常（如室颤）或心脏结构异常导致的心功能突然丧失有关。
3. 需结合各选项疾病的典型病理特征，判断其是否会导致上述病理生理变化。

破题关键点：

• 肥厚型心肌病（B）：心肌肥厚导致左心室流出道梗阻，活动时心输出量骤降，易引发晕厥；心肌纤维化易诱发恶性心律失常。
• 主动脉瓣狭窄（D）：瓣膜狭窄导致左心室射血受阻，心输出量减少；长期压力超负荷致心肌肥厚和纤维化，易发生严重心律失常。

选项分析

B. 肥厚型心肌病

• 病理特征：心肌非对称性肥厚，导致左心室流出道狭窄。
• 临床表现：
  • 晕厥：活动时心输出量骤降，脑供血不足。
  • 猝死风险：心肌纤维化和微小血管异常易引发室性心动过速或心室颤动。
• 结论：符合题意。

D. 主动脉瓣狭窄

• 病理特征：主动脉瓣开放受限，左心室射血受阻。
• 临床表现：
  • 晕厥：严重狭窄时活动后心输出量不足，血压骤降。
  • 猝死风险：心肌肥厚和纤维化导致心律失常（如室颤）。
• 结论：符合题意。

A. 预激综合征

• 病理特征：房室旁路导致心电图异常（如WPW综合征）。
• 临床表现：易出现阵发性房颤或房扑，但心律失常通常为快速性而非致死性。
• 结论：不常直接导致晕厥或猝死。

C. 室间隔缺损

• 病理特征：先天性心脏病，导致左向右分流。
• 临床表现：主要表现为心脏负荷增加、心功能不全，但晕厥和猝死风险较低。
• 结论：不符合题意。