右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是（ ）。A. 肺循环淤血B. 体循环淤血C. 心肌损害D. 心室重构E. 血流动力学改变

右心功能不全的核心问题是右心室泵血功能受损，导致体循环血液回流受阻，引起体循环系统淤血。其主要临床症状如水肿、颈静脉怒张等均由此基础引发。需区分左心功能不全以肺循环淤血为主的特点，明确两者病理生理基础的差异。

右心功能不全时，右心室射血能力下降，血液无法有效进入肺循环，导致体循环静脉系统压力升高，血液淤滞。具体表现为：

1. 体循环淤血：静脉回流受阻，外周静脉压升高，引发下肢水肿、颈静脉怒张、肝肿大等。
2. 器官受累：肝脏淤血导致肝功能异常，胃肠淤血引起消化不良。

选项分析：

• A（肺循环淤血）：为左心功能不全典型表现（如肺水肿）。
• B（体循环淤血）：直接对应右心功能不全的病理生理机制。
• C（心肌损害）、D（心室重构）、E（血流动力学改变）：虽参与疾病进程，但非直接症状基础。