题目
病人,男,55岁。进食后2小时突然感觉上腹剧烈疼痛,自服镇痛剂后略缓解,未到医院就诊。第2天自觉上腹痛加重。查体:体温39.0℃,脉搏132次/分,血压70/40mmHg。巩膜黄染,全腹压痛,肌紧张,反跳痛,既往慢性胆囊炎、肝外胆管结石10余年。该病人出现进行性呼吸困难,PaO2<8kPa(60mmHg),提示病人可能出现A. 肺水肿B. 肺心病C. 问质性肺炎D. 慢性阻塞性肺疾病E. ARDS
病人,男,55岁。进食后2小时突然感觉上腹剧烈疼痛,自服镇痛剂后略缓解,未到医院就诊。第2天自觉上腹痛加重。查体:体温39.0℃,脉搏132次/分,血压70/40mmHg。巩膜黄染,全腹压痛,肌紧张,反跳痛,既往慢性胆囊炎、肝外胆管结石10余年。该病人出现进行性呼吸困难,PaO2<8kPa(60mmHg),提示病人可能出现
- A. 肺水肿
- B. 肺心病
- C. 问质性肺炎
- D. 慢性阻塞性肺疾病
- E. ARDS
题目解答
答案
E
解析
步骤 1：分析病人的临床表现
病人有进食后上腹剧烈疼痛，体温升高，脉搏加快，血压下降，全腹压痛，肌紧张，反跳痛，提示可能存在急性腹膜炎。既往有慢性胆囊炎、肝外胆管结石病史，提示可能存在胆道梗阻或胆道感染。
步骤 2：分析病人的生命体征和实验室检查结果
病人出现进行性呼吸困难，PaO2<8kPa(60mmHg)，提示可能存在低氧血症。结合病人的临床表现，提示可能存在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。
步骤 3：确定诊断
根据病人的临床表现和实验室检查结果，病人出现进行性呼吸困难，PaO2<8kPa(60mmHg)，提示病人可能出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。
病人有进食后上腹剧烈疼痛，体温升高，脉搏加快，血压下降，全腹压痛，肌紧张，反跳痛，提示可能存在急性腹膜炎。既往有慢性胆囊炎、肝外胆管结石病史，提示可能存在胆道梗阻或胆道感染。
步骤 2：分析病人的生命体征和实验室检查结果
病人出现进行性呼吸困难，PaO2<8kPa(60mmHg)，提示可能存在低氧血症。结合病人的临床表现，提示可能存在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。
步骤 3：确定诊断
根据病人的临床表现和实验室检查结果，病人出现进行性呼吸困难，PaO2<8kPa(60mmHg)，提示病人可能出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。