题目
男,58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰,血气分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg。吸氧后神志渐不清、昏迷,血气分析:PaO270mmHg,PaCO280mmHg。本例病情恶化的原因最可能是()A. 感染加重B. 心力衰竭加重C. 气道阻力增加D. 氧疗不当E. 周围循环衰竭
男,58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰,血气分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg。吸氧后神志渐不清、昏迷,血气分析:PaO270mmHg,PaCO280mmHg。本例病情恶化的原因最可能是()
- A. 感染加重
- B. 心力衰竭加重
- C. 气道阻力增加
- D. 氧疗不当
- E. 周围循环衰竭
题目解答
答案
D.氧疗不当
解析
步骤 1:分析初始血气分析结果
患者入院时血气分析显示PaO2为30mmHg,PaCO2为60mmHg,表明存在低氧血症和高碳酸血症,提示呼吸衰竭。
步骤 2:分析吸氧后血气分析结果
吸氧后,PaO2上升至70mmHg,PaCO2上升至80mmHg,表明氧疗后氧合改善,但高碳酸血症加重。
步骤 3:分析病情恶化原因
氧疗后PaCO2升高,提示通气不足,可能由于氧疗导致呼吸中枢抑制,使呼吸衰竭加重。
患者入院时血气分析显示PaO2为30mmHg,PaCO2为60mmHg,表明存在低氧血症和高碳酸血症,提示呼吸衰竭。
步骤 2:分析吸氧后血气分析结果
吸氧后,PaO2上升至70mmHg,PaCO2上升至80mmHg,表明氧疗后氧合改善,但高碳酸血症加重。
步骤 3:分析病情恶化原因
氧疗后PaCO2升高,提示通气不足,可能由于氧疗导致呼吸中枢抑制,使呼吸衰竭加重。