题目
患者,男性,30岁。因黑色稀便3日入院,3日来,每日解黑色稀便2次,每次约200g,病前有多年上腹部隐痛史,常有夜间痛,饥饿痛,进食可缓解。查体:贫血,皮肤无黄染,肝脾肋下未触及。该患者适合的手术方式是A、毕Ⅰ式胃大部切除术B、毕Ⅱ式胃大部切除术C、胃部分切除术D、十二指肠切除术E、腹腔镜
患者,男性,30岁。因黑色稀便3日入院,3日来,每日解黑色稀便2次,每次约200g,病前有多年上腹部隐痛史,常有夜间痛,饥饿痛,进食可缓解。查体:贫血,皮肤无黄染,肝脾肋下未触及。该患者适合的手术方式是
- A、毕Ⅰ式胃大部切除术
- B、毕Ⅱ式胃大部切除术
- C、胃部分切除术
- D、十二指肠切除术
- E、腹腔镜
题目解答
答案
B
解析
步骤 1:确定病因
患者有多年上腹部隐痛史,常有夜间痛、饥饿痛,进食可缓解,提示可能存在十二指肠溃疡。黑色稀便提示有消化道出血,可能与溃疡有关。
步骤 2:评估病情
患者有贫血,皮肤无黄染,肝脾肋下未触及,提示出血量较大,但未出现严重并发症如黄疸、肝脾肿大等。
步骤 3:选择手术方式
对于十二指肠溃疡出血,胃大部切除术是常用的手术方式。毕Ⅰ式胃大部切除术适用于胃溃疡,而毕Ⅱ式胃大部切除术适用于十二指肠溃疡。
患者有多年上腹部隐痛史,常有夜间痛、饥饿痛,进食可缓解,提示可能存在十二指肠溃疡。黑色稀便提示有消化道出血,可能与溃疡有关。
步骤 2:评估病情
患者有贫血,皮肤无黄染,肝脾肋下未触及,提示出血量较大,但未出现严重并发症如黄疸、肝脾肿大等。
步骤 3:选择手术方式
对于十二指肠溃疡出血,胃大部切除术是常用的手术方式。毕Ⅰ式胃大部切除术适用于胃溃疡,而毕Ⅱ式胃大部切除术适用于十二指肠溃疡。