2020U2-128 （127-128题共用题干）患者，女，24岁，秘书。1个月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈，出现失眠，早醒，对前途悲观失望，整天闷闷不乐，很少与人交往。近1周来，一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己，自我感觉好，自我评价高，说领导批评她是因为嫉妒她的才能，不认为自己有病。128，该患者的首选治疗药物是A. 氯氮平B. 利培酮C. 喹硫平D. 奥氮平E. 碳酸锂

步骤 1：识别患者症状
患者表现出抑郁症状，如失眠、早醒、悲观失望、闷闷不乐，以及社交减少。随后出现兴奋、话多、自我评价高、夸大妄想等症状，这符合双相情感障碍的诊断标准，特别是双相I型障碍，因为患者出现了躁狂发作。

步骤 2：选择治疗药物
双相I型障碍的治疗通常需要使用情绪稳定剂，以控制躁狂发作和预防抑郁发作。碳酸锂是治疗双相I型障碍的首选药物，因为它对躁狂发作有良好的疗效，并且可以预防躁狂和抑郁的复发。

步骤 3：确认答案
根据患者的症状和双相I型障碍的治疗原则，碳酸锂是首选治疗药物。