题目
[不定项选择题]患者,女性,82岁。昏迷,卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。若患者骶尾部皮肤组织出现坏死,有脓液流出,并伴有臭味。此期的护理要点为A. 改善全身营养状况B. 保护皮肤,避免感染C. 清洁创面,祛腐生新D. 积极采取预防措施,勤翻身。E. ,定时用乙醇局部按摩,促进血液循环
[不定项选择题]患者,女性,82岁。昏迷,卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。若患者骶尾部皮肤组织出现坏死,有脓液流出,并伴有臭味。此期的护理要点为
- A. 改善全身营养状况
- B. 保护皮肤,避免感染
- C. 清洁创面,祛腐生新
- D. 积极采取预防措施,勤翻身。
- E. ,定时用乙醇局部按摩,促进血液循环
题目解答
答案
[答案]C
解析
步骤 1:评估患者骶尾部皮肤状况
患者骶尾部皮肤组织出现坏死,有脓液流出,伴有臭味,表明已经进入压疮的溃疡期。
步骤 2:确定护理要点
在溃疡期,护理的重点是清洁创面,祛腐生新,防止感染,促进伤口愈合。
步骤 3:执行护理措施
清洁创面,祛腐生新,包括清除坏死组织,使用适当的消毒剂清洗创面,保持创面干燥,使用适当的敷料覆盖创面,定期更换敷料,观察创面愈合情况。
患者骶尾部皮肤组织出现坏死,有脓液流出,伴有臭味,表明已经进入压疮的溃疡期。
步骤 2:确定护理要点
在溃疡期,护理的重点是清洁创面,祛腐生新,防止感染,促进伤口愈合。
步骤 3:执行护理措施
清洁创面,祛腐生新,包括清除坏死组织,使用适当的消毒剂清洗创面,保持创面干燥,使用适当的敷料覆盖创面,定期更换敷料,观察创面愈合情况。