（单选题）男，35岁。左股骨干骨折内固定术后2天，突发右胸痛，咳嗽，氧饱和度显示92%，心肺查体未见明显异常。应首先考虑的诊断是（） A. 脂肪栓塞B. 急性呼吸窘迫综合征C. 肺血栓栓塞D. 胸膜炎E. 肺不张

步骤 1：理解症状和背景
患者为35岁男性，左股骨干骨折内固定术后2天，出现右胸痛和咳嗽，氧饱和度显示92%，心肺查体未见明显异常。这些症状提示可能存在肺部问题，但具体原因需要进一步分析。

步骤 2：分析可能的诊断
A. 脂肪栓塞：骨折后，特别是长骨骨折，脂肪滴可能进入血液循环，导致肺部脂肪栓塞，引起胸痛、咳嗽和低氧血症。
B. 急性呼吸窘迫综合征：通常与严重感染、创伤或吸入有害物质有关，但患者没有这些病史。
C. 肺血栓栓塞：骨折后，患者长时间卧床，容易形成下肢深静脉血栓，血栓脱落可导致肺栓塞，但患者没有下肢肿胀等表现。
D. 胸膜炎：通常伴有发热、胸痛和呼吸困难，但患者没有发热。
E. 肺不张：通常伴有呼吸困难和胸痛，但患者没有呼吸困难。

步骤 3：确定最可能的诊断
根据患者病史和症状，最可能的诊断是脂肪栓塞。骨折后，脂肪滴进入血液循环，导致肺部脂肪栓塞，引起胸痛、咳嗽和低氧血症。