判断早期宫内妊娠最准确的是（）。A. B 超检查B. 停经史C. 黄体酮试验D. 尿妊娠试验E. 黑加征阳性

考查要点：本题主要考查对早期宫内妊娠诊断方法的掌握，重点区分不同检查手段的诊断价值。
解题核心：明确B超检查通过影像学观察妊娠囊、胚芽等结构，能直接确认宫内妊娠，而其他选项仅能提示妊娠存在，无法准确定位。
破题关键：宫内妊娠的诊断需依赖直观的影像学证据，而非间接症状或实验室指标。

选项对比分析：

1. B超检查（A）：

   • 最早可在停经4～5周发现妊娠囊，5周时可观察到胚芽和原始心管搏动，是直接确认宫内妊娠的金标准。
   • 能有效排除宫外孕等异常情况。

2. 停经史（B）：

   • 仅作为妊娠的初步线索，无法判断妊娠位置（如宫外孕也可能停经）。

3. 黄体酮试验（C）：

   • 阳性结果仅说明存在妊娠，但无法区分宫内或宫外，且可能受个体差异影响。

4. 尿妊娠试验（D）：

   • 检测hCG水平，阳性提示妊娠，但无法定位妊娠部位。

5. 黑加征阳性（E）：

   • 表现为宫颈软、子宫增大，但仅提示妊娠存在，无法确认宫内。

结论：B超检查是唯一能直接、准确判断宫内妊娠的方法。