题目
有关诱发胰岛素抵抗的常见原因有A. 感染B. 创伤C. 手术D. 情绪激动E. 细胞内低钾
有关诱发胰岛素抵抗的常见原因有 A. 感染 B. 创伤 C. 手术 D. 情绪激动 E. 细胞内低钾
题目解答
答案
正确答案：**A. 感染 、B. 创伤 、C. 手术 、D. 情绪激动**
### 正确答案解析
1. **感染（A）**
感染属于应激状态，会激活免疫系统并释放炎症因子（如TNF-α、IL-6），这些因子可干扰胰岛素信号通路，导致胰岛素抵抗。例如，感染期间产生的炎症反应会抑制胰岛素受体底物（IRS）的酪氨酸磷酸化，从而阻断胰岛素的代谢效应。
2. **创伤（B）**
创伤引发的应激反应会刺激交感神经系统和肾上腺皮质激素（如皮质醇）的分泌，这些激素具有拮抗胰岛素的作用，导致胰岛素敏感性下降。此外，创伤后的炎症反应也会加剧胰岛素抵抗。
3. **手术（C）**
手术属于急性应激事件，会触发全身炎症反应和高血糖状态，同时促进胰高血糖素、儿茶酚胺等胰岛素拮抗激素的释放，进一步降低胰岛素敏感性。术后恢复期的代谢紊乱也可能持续影响胰岛素作用。
4. **情绪激动（D）**
情绪激动通过激活交感神经系统，导致肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加，这些激素可抑制胰岛素介导的葡萄糖摄取，同时促进糖异生，从而诱发胰岛素抵抗。长期压力还可能通过慢性炎症机制加重胰岛素抵抗。
### 错误选项解析
**E. 细胞内低钾**
目前研究未明确将细胞内低钾直接列为胰岛素抵抗的常见诱因。低钾可能通过影响细胞膜电位或代谢酶活性间接影响糖代谢，但其与胰岛素抵抗的关联性较弱，且未在多数文献中被强调。
### 总结
胰岛素抵抗的诱因多与**应激状态**相关，包括感染、创伤、手术等急性事件，以及情绪激动等慢性应激。这些因素通过激素分泌、炎症反应和氧化应激等机制干扰胰岛素信号通路，最终导致胰岛素抵抗。