（单选题）女，43岁。乙肝肝硬化10年，近1周来高热伴乏力，出现鼻出血和皮肤多处瘀斑。为确定患者是否并发DIC，最有价值的实验室检查指标是（）A. 血浆FⅧ：C下降B. APTT延长C. 血浆凝血酶原下降D. 血浆纤维蛋白原下降E. PT延长

考查要点：本题主要考查弥漫性血管内凝血（DIC）的实验室诊断指标，需结合患者基础疾病（乙肝肝硬化）与临床表现（出血倾向）进行综合判断。

解题核心思路：

1. 明确DIC的病理特点：DIC是凝血系统被激活，导致凝血因子和血小板消耗，出现出血、血栓等表现。
2. 区分基础疾病与DIC的实验室指标：肝硬化本身会导致凝血因子（如凝血酶原、纤维蛋白原）和血小板减少，需找到特异性反映DIC的指标。
3. 关键点：FⅧ：C（血管性假血友病因子活性）是内源性凝血途径的重要因子，其下降提示凝血因子消耗，对DIC诊断具有较高特异性。

选项分析：

• A. 血浆FⅧ：C下降
  FⅧ：C是内源性凝血途径的关键因子，DIC时因凝血系统激活被大量消耗，导致其活性显著下降。此指标特异性高，能有效区分肝硬化本身与并发DIC的情况。
• B. APTT延长
  APTT反映内源性凝血途径，但受肝功能异常、维生素K缺乏等因素影响，特异性不足。
• C. 血浆凝血酶原下降
  肝硬化患者因肝脏合成能力下降，凝血酶原水平本身较低，无法特异性诊断DIC。
• D. 血浆纤维蛋白原下降
  纤维蛋白原在DIC中被消耗，但肝硬化患者也可能因合成减少导致下降，特异性有限。
• E. PT延长
  PT反映外源性凝血途径，受肝功能影响显著，无法特异性诊断DIC。

结论：FⅧ：C下降是DIC的特异性指标，能有效判断是否并发DIC。