患者,男,30岁。因高热2日未能进食,自述口渴、尿少色黄。查体:有脱水样,尿比重1.028,血清钠浓度为156mmol/L。应首先给予()。A. 3%~5%的氯化钠溶液B. 5%碳酸氢钠溶液C. 5%葡萄糖溶液D. 等渗盐水E. 平衡盐溶液

步骤 1：分析患者症状和体征
患者有高热、口渴、尿少色黄等症状，查体发现有脱水样，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。这些症状和体征提示患者存在高渗性脱水。

步骤 2：确定治疗原则
高渗性脱水主要是由于体内水分丢失过多，导致血清钠浓度升高。治疗原则是补充水分，降低血清钠浓度，恢复体液平衡。

步骤 3：选择合适的治疗方案
A. 3%~5%的氯化钠溶液：用于治疗低渗性脱水，不适合高渗性脱水。
B. 5%碳酸氢钠溶液：用于纠正代谢性酸中毒，不适合高渗性脱水。
C. 5%葡萄糖溶液：可以补充水分，降低血清钠浓度，适合高渗性脱水。
D. 等渗盐水：用于治疗等渗性脱水，不适合高渗性脱水。
E. 平衡盐溶液：用于治疗等渗性脱水，不适合高渗性脱水。