下列哪项不属于导尿管相关尿路感染的预防措施?()A. 严格掌握留置导尿管的适应征B. 使用抗菌药物涂层的导尿管C. 保持导尿系统的密闭和通畅D. 每日评估留置导尿管的必要性

本题考查导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施，需识别不属于常规预防措施的选项。核心思路是区分预防措施的科学依据与实际效果。关键点在于：

1. 抗菌药物涂层导尿管的使用存在争议，国际指南不推荐常规应用；
2. 严格适应症、密闭系统、每日评估必要性是被广泛认可的核心措施。

选项分析

B、使用抗菌药物涂层的导尿管

• 短期效果有限：银合金或抗生素涂层导尿管仅在1周内可能抑制细菌黏附。
• 长期风险：增加耐药菌株产生的可能性。
• 指南立场：WHO、CDC等权威机构明确不推荐常规使用，仅在特定短期场景（如高危患者）可考虑。

A、严格掌握留置导尿管的适应征

• 核心措施：避免不必要的留置，缩短使用时间，显著降低感染风险。

C、保持导尿系统的密闭和通畅

• 基础预防：密闭系统防止逆行感染，通畅引流避免尿液滞留。

D、每日评估留置导尿管的必要性

• 关键策略：尽早拔管可减少不必要的留置时间，降低感染概率。