题目
糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸节律最可能是A. 间停呼吸B. 潮式呼吸C. 库斯莫尔呼吸D. 叹气样呼吸E. 抽泣样呼吸
糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸节律最可能是
A. 间停呼吸
B. 潮式呼吸
C. 库斯莫尔呼吸
D. 叹气样呼吸
E. 抽泣样呼吸
题目解答
答案
C. 库斯莫尔呼吸
解析
考查要点:本题主要考查对糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者典型呼吸特征的识别,以及不同呼吸类型的临床意义区分。
解题核心思路:
- 明确疾病病理生理:DKA时,体内代谢性酸中毒导致血浆H+浓度升高,刺激呼吸中枢,加深加快呼吸以排出更多CO₂。
- 关联呼吸类型特征:库斯莫尔呼吸(Kussmaul breathing)是深大、规则的呼吸,常见于代谢性酸中毒。
- 排除干扰选项:其他呼吸类型如潮式呼吸、间停呼吸多与呼吸中枢功能异常相关,与代谢性酸中毒无关。
破题关键点:
- 代谢性酸中毒直接导致呼吸代偿,需选择与酸中毒直接相关的呼吸类型。
- 库斯莫尔呼吸的典型特征为深快且规则,无周期性变化。
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的严重并发症,主要因胰岛素缺乏导致脂肪分解加速,产生大量酮体,引起代谢性酸中毒。此时,体内的碳酸(H₂CO₃)分解产生CO₂和H+,H+浓度升高刺激外周化学感受器,反射性引起呼吸加深加快,以排出更多CO₂,从而缓解酸中毒。
选项分析:
- A. 间停呼吸:呼吸周期中出现规律性的呼吸暂停,常见于脑干损伤或药物中毒,与代谢性酸中毒无关。
- B. 潮式呼吸:呼吸由浅慢逐渐加深加快,再变浅慢,最终暂停数秒后重复,多见于中枢神经系统抑制(如药物过量)。
- C. 库斯莫尔呼吸:深大、规则的呼吸,是代谢性酸中毒(如DKA、尿毒症)的典型表现。
- D. 叹气样呼吸、E. 抽泣样呼吸:多与神经官能症或心理因素相关,无代谢性酸中毒的病理基础。
结论:DKA患者因代谢性酸中毒需通过深快呼吸排出CO₂,故选择库斯莫尔呼吸。