题目
2. 尿路结石引起的急性肾损伤属于A. 肾前性B. 肾小管性C. 肾实质性D. 肾后性E. 肾小球性
2. 尿路结石引起的急性肾损伤属于
A. 肾前性
B. 肾小管性
C. 肾实质性
D. 肾后性
E. 肾小球性
题目解答
答案
D. 肾后性
解析
急性肾损伤的分类是本题的核心考查点。根据病因和病理生理机制,急性肾损伤分为肾前性、肾性和肾后性三类:
- 肾前性:由肾脏血流灌注不足引起(如脱水、低血压);
- 肾性:由肾脏本身结构或功能异常导致(如肾小球病变、肾小管坏死);
- 肾后性:由尿路梗阻引起(如结石、肿瘤导致尿液排出受阻)。
破题关键在于明确尿路结石的作用机制:结石阻塞尿路,导致尿液排出受阻,属于肾后性因素。
尿路结石(如肾盂、输尿管结石)会导致尿路梗阻,使尿液无法正常排出。梗阻部位以上的尿液积聚,肾盂内压升高,最终压迫肾实质,导致肾小球滤过率下降,引发急性肾损伤。这种损伤是由尿路梗阻直接引起,而非肾脏本身病变或血流不足,因此属于肾后性。