题目
2020U4-127 女,18岁。甲状腺弥漫性肿大,无突眼,甲状腺摄碘试验:2小时25%,24小时50%。清晨空腹测定P 70次/分,BP 120/80mmHg,SPECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是A、甲状腺功能减退B、甲状腺功能亢进C、甲状腺炎D、单纯性甲状腺肿E、结节性甲状腺肿
2020U4-127 女,18岁。甲状腺弥漫性肿大,无突眼,甲状腺摄碘试验:2小时25%,24小时50%。清晨空腹测定P 70次/分,BP 120/80mmHg,SPECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是
- A、甲状腺功能减退
- B、甲状腺功能亢进
- C、甲状腺炎
- D、单纯性甲状腺肿
- E、结节性甲状腺肿
题目解答
答案
D
解析
步骤 1:分析甲状腺功能
根据题干,患者甲状腺弥漫性肿大,但无突眼,这提示甲状腺肿大可能不是由甲状腺功能亢进引起的。此外,清晨空腹测定P 70次/分,BP 120/80mmHg,这些指标均在正常范围内,进一步排除了甲状腺功能亢进的可能性。
步骤 2:分析甲状腺摄碘试验
甲状腺摄碘试验:2小时25%,24小时50%。这个结果提示甲状腺摄碘功能正常,但没有明显增高,这与甲状腺功能亢进的摄碘率明显增高不一致。
步骤 3:分析SPECT检查结果
SPECT检查甲状腺无结节,这排除了结节性甲状腺肿的可能性。
步骤 4:综合分析
综合以上分析,患者甲状腺弥漫性肿大,无突眼,甲状腺摄碘试验正常,SPECT检查无结节,最可能的诊断是单纯性甲状腺肿。
根据题干,患者甲状腺弥漫性肿大,但无突眼,这提示甲状腺肿大可能不是由甲状腺功能亢进引起的。此外,清晨空腹测定P 70次/分,BP 120/80mmHg,这些指标均在正常范围内,进一步排除了甲状腺功能亢进的可能性。
步骤 2:分析甲状腺摄碘试验
甲状腺摄碘试验:2小时25%,24小时50%。这个结果提示甲状腺摄碘功能正常,但没有明显增高,这与甲状腺功能亢进的摄碘率明显增高不一致。
步骤 3:分析SPECT检查结果
SPECT检查甲状腺无结节,这排除了结节性甲状腺肿的可能性。
步骤 4:综合分析
综合以上分析,患者甲状腺弥漫性肿大,无突眼,甲状腺摄碘试验正常,SPECT检查无结节,最可能的诊断是单纯性甲状腺肿。