慢性肾衰竭病人尿量的变化特点是（）A. 早期多尿 ,晚期夜尿B. 早期少尿 ,晚期多尿C. 早期多尿、夜尿 ,晚期少尿D. 早期夜尿 ,晚期多尿E. 早期多尿、血尿，晚期少尿

慢性肾衰竭的尿量变化特点与疾病进展密切相关。早期由于残存肾单位代偿性高滤过及肾小管浓缩功能受损，出现多尿、夜尿；晚期肾单位大量破坏，滤过率显著下降，导致少尿。本题需明确疾病不同阶段的病理生理机制，抓住代偿与失代偿的关键转折点。

病理生理机制分析

1. 早期阶段：

   • 残存肾单位代偿：部分肾单位功能尚存，通过增加滤过压力，导致尿量暂时性增多（多尿）。
   • 肾小管功能障碍：浓缩尿液能力减弱，夜间抗利尿激素作用相对不足，导致夜尿增多。

2. 晚期阶段：

   • 肾单位严重破坏：大部分肾单位失去功能，肾小球滤过率显著下降。
   • 尿量锐减：剩余肾单位无法有效排泄代谢产物，出现少尿甚至无尿。

选项辨析

• 选项C正确反映疾病进程：早期多尿、夜尿（代偿期），晚期少尿（失代偿期）。
• 其余选项混淆了阶段特征（如A、B顺序错误）或加入无关症状（如E中的血尿非尿量变化核心表现）。