13. 患者女性， 50 岁，糖尿病病史 10 年，2 天前不明原因出现高热伴尿频、尿急和排尿疼痛，尿检查白细胞≥5个/HP，以急性肾盂肾炎收入院，入院后抗菌治疗，请问急性肾盂肾炎使用抗生素治疗至症状消失，尿检阴性后如何处理A. 即可停药B. 再用药 3～5 天C. 再用药 1 周D. 再用药 2 周E. 隔天服药 2 周

考查要点：本题主要考查急性肾盂肾炎的抗生素治疗疗程，特别是症状消失、尿检阴性后的处理原则。

解题核心思路：
急性肾盂肾炎属于上尿路感染，治疗需彻底清除细菌，防止复发。关键点在于掌握标准疗程：症状消失、尿检阴性后仍需巩固用药，但具体天数需结合治疗指南。

破题关键：

• 急性肾盂肾炎治疗通常建议10-14天，但题目中问的是症状消失后的“额外用药时间”。
• 糖尿病患者属于高危人群，但题目选项未体现特殊调整，需按一般原则选择。

急性肾盂肾炎的治疗需遵循以下原则：

1. 初始治疗：根据经验选择有效抗生素（如头孢类、喹诺酮类），静脉或口服给药，控制感染。
2. 疗程调整：症状消失、尿检阴性后，仍需巩固用药3-5天（选项B）。
3. 高危因素：糖尿病患者可能需延长疗程，但题目未强调特殊处理，故按常规选择。

错误选项分析：

• A. 即可停药：易复发，错误。
• C. 再用药1周：疗程过长，不符合标准建议。
• D. 再用药2周：过度治疗，错误。
• E. 隔天服药2周：无循证支持，错误。