136. 患者男性， 12 岁，原有钩虫病史。 2 年来经常口角发炎，感全身乏力，食欲不振。 最近几个月出现头晕、 耳鸣、 心悸、气促、烦躁，并喜吃泥土等。体检：面色苍白、皮肤干燥、指甲扁平、心率112 次/分钟，余无异常发现。为明确诊断，不需做哪些实验室检查A. 血象B. 骨髓象C. 血清铁D. 总铁结合力E. 血细胞化学染色

步骤 1：分析病史和症状
患者有钩虫病史，出现口角发炎、全身乏力、食欲不振、头晕、耳鸣、心悸、气促、烦躁等症状，体检发现面色苍白、皮肤干燥、指甲扁平、心率加快。这些症状和体征提示可能存在缺铁性贫血。

步骤 2：确定需要的实验室检查
为了明确诊断，需要进行以下实验室检查：
- 血象：检查红细胞、白细胞和血小板的数量和形态，以确定是否存在贫血。
- 骨髓象：检查骨髓中红细胞的生成情况，以确定是否存在骨髓造血功能异常。
- 血清铁：检查血清中铁的含量，以确定是否存在缺铁。
- 总铁结合力：检查血清中铁的结合能力，以确定是否存在缺铁。

步骤 3：排除不需要的实验室检查
血细胞化学染色主要用于检查白细胞的化学性质，与缺铁性贫血的诊断无关，因此不需要进行这项检查。