题目
男,45岁。突发咳鲜血2小时,约400ml。发现HBsAg(+)20年。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。巩膜无黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹膨隆,无压痛、反跳痛、肌紧张,肝脏肋下未触及,脾脏肋下4cm,移动性浊音(+)。准备急症手术治疗,术前检查中不包括( )。A. 腹水常规检查B. 肾功能测定C. 凝血功能测定D. 血清电解质测定E. 肝功能测定
男,45岁。突发咳鲜血2小时,约400ml。发现HBsAg(+)20年。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。巩膜无黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹膨隆,无压痛、反跳痛、肌紧张,肝脏肋下未触及,脾脏肋下4cm,移动性浊音(+)。准备急症手术治疗,术前检查中不包括( )。
A. 腹水常规检查
B. 肾功能测定
C. 凝血功能测定
D. 血清电解质测定
E. 肝功能测定
题目解答
答案
A. 腹水常规检查
解析
步骤 1:理解题干信息
题干描述了一位45岁的男性患者,突发咳血,约400ml,有20年HBsAg(+)的病史。查体发现脾脏肋下4cm,移动性浊音(+),提示可能存在肝硬化和门脉高压。准备急症手术治疗,需要进行术前检查。
步骤 2:分析术前检查项目
术前检查项目包括:腹水常规检查、肾功能测定、凝血功能测定、血清电解质测定、肝功能测定。这些检查项目都是为了评估患者的身体状况,确保手术安全。
步骤 3:排除不相关的术前检查项目
在这些检查项目中,腹水常规检查(A)是用于评估腹水性质的,与手术直接相关性不大,因为手术主要是针对出血源的处理,而不是腹水的处理。其他检查项目(肾功能测定、凝血功能测定、血清电解质测定、肝功能测定)都是为了评估患者的整体健康状况,确保手术安全。
题干描述了一位45岁的男性患者,突发咳血,约400ml,有20年HBsAg(+)的病史。查体发现脾脏肋下4cm,移动性浊音(+),提示可能存在肝硬化和门脉高压。准备急症手术治疗,需要进行术前检查。
步骤 2:分析术前检查项目
术前检查项目包括:腹水常规检查、肾功能测定、凝血功能测定、血清电解质测定、肝功能测定。这些检查项目都是为了评估患者的身体状况,确保手术安全。
步骤 3:排除不相关的术前检查项目
在这些检查项目中,腹水常规检查(A)是用于评估腹水性质的,与手术直接相关性不大,因为手术主要是针对出血源的处理,而不是腹水的处理。其他检查项目(肾功能测定、凝血功能测定、血清电解质测定、肝功能测定)都是为了评估患者的整体健康状况,确保手术安全。