女性12岁，突然出现左下牙咬物疼，无明显诱因自发疼1天，夜间加剧。口腔检查：恒牙，牙齿排列整齐，口腔卫生好，软垢（-），牙石（-），左下5叩痛（ ），不松，最有可能引起疼痛的病因是A. 隐匿龋B. 牙隐裂C. 畸形中央尖D. 颌骨囊肿急性感染E. 造釉细胞瘤合并感染

步骤 1：分析症状
患者12岁，突然出现左下牙咬物疼，无明显诱因自发疼1天，夜间加剧。这些症状提示可能存在牙齿的急性炎症，如急性牙髓炎。
步骤 2：口腔检查
口腔检查显示恒牙，牙齿排列整齐，口腔卫生好，软垢（-），牙石（-），左下5叩痛（ ），不松。这些检查结果排除了牙周病和牙龈炎等其他可能的病因。
步骤 3：确定病因
左下5叩痛（ ），不松，提示可能存在牙齿的急性炎症，如急性牙髓炎。在儿童和青少年中，畸形中央尖是一种常见的牙齿发育异常，可能导致牙齿的急性炎症。