题目
男,50岁。右下腹隐痛伴低热、贫血4个月。下消化道X线钡剂造影示回盲部有充盈缺损,升结肠起始部肠腔狭窄。血CEA明显增高。下列手术治疗术式最合理的是A. 回肠、横结肠吻合术B. 全结肠切除术C. 局部切除D. 右半结肠切除术E. 回肠造口术
男,50岁。右下腹隐痛伴低热、贫血4个月。下消化道X线钡剂造影示回盲部有充盈缺损,升结肠起始部肠腔狭窄。血CEA明显增高。下列手术治疗术式最合理的是
A. 回肠、横结肠吻合术
B. 全结肠切除术
C. 局部切除
D. 右半结肠切除术
E. 回肠造口术
题目解答
答案
D. 右半结肠切除术
解析
步骤 1:理解病情
患者有右下腹隐痛、低热、贫血等症状,下消化道X线钡剂造影显示回盲部有充盈缺损,升结肠起始部肠腔狭窄,血CEA明显增高,提示可能为结肠癌。
步骤 2:选择手术方式
对于结肠癌,手术治疗是主要的治疗方式。根据肿瘤的位置,选择合适的手术方式。右半结肠切除术适用于肿瘤位于回盲部或升结肠起始部的情况。
步骤 3:排除其他选项
A、回肠、横结肠吻合术:适用于回肠和横结肠之间的吻合,不适用于结肠癌的治疗。
B、全结肠切除术:适用于广泛性结肠病变,但本例患者病变局限,无需全结肠切除。
C、局部切除:适用于早期结肠癌,但本例患者病变范围较大,不适合局部切除。
E、回肠造口术:适用于结肠癌晚期,无法进行根治性手术的情况,本例患者病变范围较大,但仍有手术切除的可能,故不适用。
患者有右下腹隐痛、低热、贫血等症状,下消化道X线钡剂造影显示回盲部有充盈缺损,升结肠起始部肠腔狭窄,血CEA明显增高,提示可能为结肠癌。
步骤 2:选择手术方式
对于结肠癌,手术治疗是主要的治疗方式。根据肿瘤的位置,选择合适的手术方式。右半结肠切除术适用于肿瘤位于回盲部或升结肠起始部的情况。
步骤 3:排除其他选项
A、回肠、横结肠吻合术:适用于回肠和横结肠之间的吻合,不适用于结肠癌的治疗。
B、全结肠切除术:适用于广泛性结肠病变,但本例患者病变局限,无需全结肠切除。
C、局部切除:适用于早期结肠癌,但本例患者病变范围较大,不适合局部切除。
E、回肠造口术:适用于结肠癌晚期,无法进行根治性手术的情况,本例患者病变范围较大,但仍有手术切除的可能,故不适用。