1. 患者男性， 28 岁，农民，无文化，急性肾炎发作后未及时医治，迁延不愈，近期来明显水肿，伴有血尿，BUN显著升高，请问关于慢性肾炎的病因和预后叙述错误的是A. 绝大多数慢性肾炎的确切病因尚不明确B. 多数由急性肾炎迁延不愈发展而来C. 如血压控制不好，肾功能恶化较快，预后较差D. 最终发展为慢性肾衰竭E. 非免疫性因素在慢性肾炎的发生与发展中也可能起重要作用

本题考查对慢性肾炎病因及预后的理解。关键点在于明确：

1. 慢性肾炎的病因多不明确，且并非多数由急性肾炎迁延而来；
2. 急性肾炎仅少数可能发展为慢性肾炎；
3. 血压控制和非免疫因素在疾病进展中的作用。

选项分析

选项B错误的原因

• 慢性肾炎的病因复杂，多与免疫介导炎症、遗传等因素相关，病因明确者仅占少数。
• 急性肾炎迁延不愈仅是慢性肾炎的可能诱因之一，且占比极低。多数慢性肾炎患者无明确急性肾炎病史。
• 教材明确指出：“多数慢性肾炎的病因不明，与急性肾炎迁延无关”。

其余选项正确性

• A：正确。慢性肾炎病因多不明确，属于基础知识。
• C：正确。高血压会加速肾功能恶化，控制血压可延缓病情。
• D：正确。慢性肾炎终末期会发展为慢性肾衰竭。
• E：正确。非免疫因素（如高血压、糖尿病等）在疾病中起重要作用。