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题目

出现发热伴皮疹,和或关节剧烈疼痛,多累及手腕和踝趾等小关节者即可诊断基孔肯雅热疑似病例。A、正确B、错误

出现发热伴皮疹,和或关节剧烈疼痛,多累及手腕和踝趾等小关节者即可诊断基孔肯雅热疑似病例。 A、正确 B、错误

题目解答

答案

**答案:B、错误** **解析:** 基孔肯雅热的疑似病例诊断需同时满足**流行病学史**和**典型临床表现**,或在无流行病学史时仅凭典型临床表现。题目中仅提及“发热伴皮疹和/或关节剧烈疼痛”及关节受累部位,未包含流行病学史(如疫区旅行史、蚊虫叮咬史等),因此表述不完整,不能直接诊断为疑似病例。 **具体依据:** 1. **疑似病例的诊断标准**: - **必须满足以下两项之一**: - **有流行病学史**(如疫区旅行史、蚊虫叮咬史)**且**出现典型临床表现(发热、皮疹、关节痛)。 - **无流行病学史**,但临床表现高度典型(如发热、皮疹、多关节剧痛)。 2. **题目中缺失的关键条件**: - 题目仅描述了临床表现(发热、皮疹、关节痛),但未提及流行病学史。若患者无相关流行病学史,仅凭症状无法直接诊断为疑似病例,需进一步实验室检查(如抗体检测、病毒RNA检测)确认。 3. **临床表现的典型性要求**: - 基孔肯雅热的关节痛通常为**多关节、游走性、晨僵加重**,且累及小关节(如腕、踝、趾),但需结合其他症状(如双峰热、皮疹形态)综合判断。 **总结**:题目中未涵盖流行病学史,且未强调临床表现的全面性(如双峰热、皮疹特征),因此表述不准确,正确答案为**B、错误**。

解析

本题考查对基孔肯雅热疑似病例诊断标准的理解。关键在于明确诊断需同时满足流行病学史和典型临床表现,或在无流行病学史时仅凭高度典型的临床表现。题目中仅描述了部分临床表现,未提及流行病学史,因此表述不完整。

诊断标准解析

  1. 疑似病例定义:

    • 有流行病学史(如疫区旅行史、蚊虫叮咬史)且出现典型临床表现(发热、皮疹、关节痛)。
    • 无流行病学史,但临床表现高度典型(如发热、皮疹、多关节剧痛)。
  2. 题目描述的不足:

    • 仅提到“发热伴皮疹和/或关节剧烈疼痛”及关节受累部位,未包含流行病学史。
    • 未强调临床表现的全面性(如双峰热、皮疹特征等)。
  3. 临床表现典型性要求:

    • 关节痛需为多关节、游走性、晨僵加重,且累及小关节(如腕、踝、趾)。

结论

题目未涵盖流行病学史,且未体现临床表现的全面性,因此不能直接诊断为疑似病例。

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